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隱痕筋膜提升手術目的？如何改善老化？

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臉部老化的症狀（抬頭紋、眼瞼下垂、眉毛下垂、頸部鬆弛等等）會隨著年紀漸長而開始慢慢出現，身體裡的軟組織、結締組織也開始受到組織老化的引響而逐漸開始下垂，尤其是支持韌帶和筋膜層的鬆垮，所以以往人們對於拉皮的期望是要能夠「緊實皮膚」。拉皮手術首重醫師的經驗與美感，完整的年輕化拉皮手術不僅要拉提表層皮膚，更要分層處理，將支持韌帶與深層筋膜歸位到年輕時的位置，再透過軟組織、脂肪層去做堆疊以及位移，不僅有效處理老化、鬆垂等問題，還能一舉兩得，進一步雕塑出理想立體的年輕臉型。

傳統拉皮手術v.s隱痕筋膜提升手術

傳統拉皮手術需沿著髮際線平行開口，不僅縫合傷口大、恢復期長，也易提高神經受損的風險，且缺乏隱密而較不美觀；高畫素內視鏡拉皮也被叫作「隱痕筋膜提升手術」，採用內視鏡的方式來進行，能夠將影像放大，手術進行的狀態能夠看得更清楚，因此只要小缺口就可以精準執行每一個步驟。傷口小、失血量少，術後也能更快地恢復，不容易留下疤痕。不但可以縮小手術切口，還可以透過內視鏡鏡頭來看清楚手術的部位，讓內視鏡拉皮手術變得更精準且更快速，無需大面積切開皮膚，對組織的傷害較小，出血量和傷口也能大幅減少！

內視鏡五爪鉤問世更穩固持久

以往內視鏡拉皮術的固定方式，是利用2或4根金屬骨釘，將往上拉的頭皮固定在頭骨上，需要1個月才能拔掉，然而，這種固定方式存在著幾個缺點：

1.金屬骨釘露在頭皮外，觸摸時有異物感、也會影響美觀。

2.因為是單點固定，所以容易發生鬆脫的情形。

3.有固定時間不夠長之疑慮。

4.外露的金屬骨釘增加感染的風險。

因此，美國研發了專用名為五爪鉤(Endotie)的固定器，將原本的「點」固定，提升為「面」固定。多點固定，將拉力分散，並使固定力道較均勻且強韌，較不易鬆脫，加上需經過8個月~1年才會被人體完全吸收，所以理論上也會更為穩固及持久，且不會暴露於頭皮外，大大增加了手術的接受度。至此內視鏡五爪鉤前額拉皮提眉術，正式發展完成，並一直使用至今，取代了大部份傳統的冠狀切口前額拉皮術。

上臉拉皮手術

上額主要以皮膚、皮下軟組織為主的構造，一旦出現鬆弛，就有可能出現很深的局部皺紋，嚴重一點會壓迫到眉毛，眉毛又會壓迫到眼睛，形成「眉壓眼」。上額(提眉)拉皮手術是以內視鏡手術方式，將這些深層骨膜下鬆弛下墜組織，重新上提，讓皮膚、額頭恢復緊實光亮，同時也改善「眉壓眼的症狀」，此外還可改善抬頭紋、眉間紋、眼周細紋、雙眼皮等問題。

眉眼距離決定是否需做提眉拉皮

很多患者常苦於不知如何在傳統的割雙眼皮(切除下垂多餘的皮)，和提眉拉皮手術間做抉擇，因為不同的醫師會給不同的建議。其實，答案很簡單，只要眉眼距離小於2.2公分，或是當您自己對著鏡子做提眉的動作時，若有比較年輕或有精神，就代表您符合這個手術的適應症，先做提眉拉皮手術，幾乎就有不錯的效果，少數情形才需要加做雙眼皮手術。

若您的眉眼距離已經太近了，不把眉毛提高，只做雙眼皮手術(傳統老派的思維)，常常不會變年輕，只是多了一個不自然，一看就知道是割的雙眼皮，還會腫很久，並留下一道長久的疤痕。最麻煩的是，若後悔想改用提眉拉皮時，因為拉皮所需的多餘下垂眼皮已被切掉，早就來不及了。沒有了原本多餘的下垂眼皮，又把眉毛拉上去，只會造成雙眼皮過寬，褶痕過淺的怪異眼睛。

中、下臉拉皮手術

中下臉屬於比較複雜的構造，因為有相當多的神經與血管，而臉部真正鬆弛下垂的區域：中臉全韌帶、中臉蘋果肌、脂肪墊、法令紋、嘴邊肉等等，中下臉拉皮手術可以有效改善上述問題。內視鏡拉皮手術使用五爪或八爪釘提拉，可以有效地將鬆弛下垂的蘋果肌、脂肪墊重新往上帶，一般適合比較年輕的族群，大約40-50歲之間。傳統拉皮手術會在耳前延伸進髮際線會做一道切口，將鬆弛的筋膜層做徹底的剝離、提拉，利用組織膠協助傷口癒合、恢復，再將筋膜層固定、提拉，最後將多餘鬆弛的皮膚給剪除，適合年紀較大，或是鬆弛下垂的贅皮過多者。

隱痕筋膜提升手術術前注意事項

1.事先告知自己的疾病史與治療史、過敏與家族疾病等。

2.術前不可抽菸、喝酒，預防術後出血以及減輕術後腫脹的風險。

3.術前八小時禁食，嚴格遵循診所出示之麻醉規範，術前並停止吃止痛藥、阿斯匹靈等，若有相關用藥問題可向醫師討論。

4.手術當天勿化妝、勿擦指甲油，肌膚清潔乾淨，穿著寬鬆衣服，且需卸除活動假牙、隱形眼鏡及飾品。

5.手術當天勿騎車或開車，建議有友人陪同，預留2～3天的術後修復。

6.術前二週勿染髮或燙髮，避免頭皮過度刺激。術前一晚先將頭髮清洗乾淨，且清洗時勿抓傷頭皮。