平胸手術 | 胸部切除
平胸手術方式價格費用介紹
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不同於隆乳手術，其中透過放置義乳或移植自身脂肪以提升胸部罩杯，平胸手術則是直接對女性乳腺和乳房進行全面切除，讓胸部的外觀呈現平坦外觀，因此平胸手術的結果是不可逆轉的，且手術後女性無法進行哺乳。
平胸手術的流程介紹
患者在手術前應先建立心理基礎並確認自身的性別認同以避免產生自我困惑，進行平胸手術前醫師會評估患者的胸部罩杯大小，下垂程度以及皮膚的狀態，以制定合適的手術計劃，對於胸部不大且皮膚緊實無下垂的患者常採用微創的方式，沿著乳暈緣作半圓形切口，徹底切除乳腺組織傷口位於乳暈邊疤痕隱藏性較佳，乳頭和乳暈的縮小可能需要在後續手術中進行。
對於需要全面切除乳房的患者，特別是胸部較大、皮膚鬆弛、乳房下垂的情況，常採用乳房全切除合併乳頭乳暈移植的方式。雖然手術傷口較大，但這可以一次性地實現平坦的效果，同時將乳頭和乳暈移植到合適的位置。由於手術傷口的複雜性，可能需要在手術後留院觀察一天，隨後可以回家休養，或根據醫師的評估選擇當天出院。
胸部切除平胸手術方式
平胸手術主要目的是為了實現胸部的平坦外觀，過去的方法主要是切除乳腺和皮膚，可能導致術後外觀皺褶或凹陷對外觀美感較不注重，隨著平胸手術的不斷進步發展，平胸手術已漸變為一項胸部塑形手術，手術的成果不僅能實現平坦外形的胸部，更重視能打造出接近男性胸膛的外觀，平胸手術會切除雙側的乳房組織、乳腺和脂肪，並將乳頭和乳暈保留，並且縮小乳頭乳暈，針對乳頭乳暈的位置進行微調。
選擇適合的平胸手術方式主要取決於乳房外觀的下垂程度，若乳房下垂狀況不嚴重，可考慮乳暈微創手術與乳暈環切的平胸手術；如果說胸部的下垂程度嚴重，建議採用一字型平胸手術，更重要的是不管是何種平胸手術都伴隨一定得風險，也可能會導致不平整的疤痕形成，或對乳頭乳暈產生永久性影響，乳暈微創的疤痕僅三到四公分手術過後疤痕不明顯，乳暈環切的的切口則隱藏在乳暈的外環手術過後根本看不到傷疤。
平胸手術後，疤痕的後遺症會因個人體質和傷口狀況而有所不同，由於手術方式牽涉切除乳腺，乳頭和乳暈的處理可能會需要重新植回，這可能對乳頭的知覺和組織存活產生一定風險，有時可能會需要進行二次修復手術，醫師強調這種手術是不可逆的即切除後無法完全還原，希望患者在充分了解自身情況後能夠謹慎考慮在做出決定，手術過後患者的乳房無法哺乳，且不會在發育，手術前最好了解完整的手術資訊，充分溝通後再作決定。
針對胸部較大且下垂的患者，該如何選擇怎樣的手術方式較適何 ?
對胸部較大且下垂乳房的手術方式較為複雜，舉個例來說，如果原本是F罩杯的胸部，因為長時間的束胸使胸部出現嚴重變形和下垂，皮膚狀態也顯得鬆弛，手術必須切開一字型大約15公分大小的切口，切除多餘的皮膚和乳腺，同時取下乳頭和乳暈修飾過外觀大小以後再重新執行植入。
由於乳頭和乳暈已經被切下，原本的神經也已移除不會在保有原先的敏感，因此再植回後的觸感只停留在植回位置，相較之下小罩杯的平胸手術，在手術中僅移除約五成的神經，感覺只會部分減損，對於乳頭和乳暈的縮小手術需在三個月後進行第二階段的縮小手術，無法一次執行完全原因在於切除了五成的血管和神經，擔心可能因血液循環不良導致組織壞死。
根據傷口的大小會視情況放置一至兩天的引流管將血水引出，術後一至兩週後即可拆線，患者需要穿著輕度壓力的束胸約六到十二週，對於有在吸菸者來說尼古丁可能會使小血管收縮影響傷口的癒合，因此手術前後兩週都需要禁菸也有很多人因此而戒菸，若是平時有服用阿斯匹靈的高血壓患者或活血藥物也必須要停藥，避免引起血腫影響術後恢復。
平胸手術是否能避開罹患乳癌的風險 ?
平胸手術後可以實現類似男性平坦胸部的效果，效果上看似乳房完全被移除，如果是這樣那是否能夠降低得到乳癌風險呢，很遺憾的事實並非如此，因為平胸手術後仍存在患乳癌的可能性，主因就在殘留的乳腺組織，講到這裡或許你會覺得疑惑，平胸手術不是會將乳腺組織移除嗎，是的，在手術過程中我們會盡力切除掉肉眼可見的乳腺組織，實現胸部外觀的平坦；會有少量的乳腺組織分佈在乳頭和乳暈的位置。為了保持患者乳頭和乳暈的外觀，不會犧牲掉這些區域的乳腺組織，極少量的乳腺組織殘留未來可能會成為患上乳癌的潛在風險。
平胸手術的方式可以與什麼手術方式作搭配
根據患者本身的需求和條件的不同，適用的平胸手術方式也會有所不同，在平胸手術之前，應該接受專業醫師的評估，根據個人情況選擇最適合的平胸手術方式。目前平胸手術主要分為以下三種方式：
內視鏡乳腺切除結合抽脂手術
適合術前B罩杯以下的患者，手術進行時會在乳暈處開一道開口，利用內視鏡將乳腺切除，同時進行抽脂將乳房內的脂肪抽取出來，不需要切除皮膚即能縫合傷口，傷口縫合後大約只有四到六公分，醫生會巧妙地隱藏傷口在乳暈周圍，使得平胸手術後不會留下明顯的疤痕。
乳房切除並結合皮膚切除
適用於術前罩杯落在B至C罩杯的患者，手術過程中會將乳房內的脂肪與乳線組織完全切除，同時切除乳暈周圍多餘的皮膚進行縫合，平胸手術的疤痕巧妙地隱藏在乳暈周圍，隨著時間逐漸淡化成細小的白色線條。
乳房完全切除結合縮乳頭植回
適用於C到 D 罩杯以上的患者，手術時在乳房下緣開口切除掉脂肪與乳腺組織，同時切除多餘的皮膚，縫合後在將乳頭縮小後植回，手術的傷口大小約為八至十五公分，疤痕會漸漸的在胸前淡化成一字型的細白線條，醫師的技術越好能夠有助於更完美地隱藏疤痕。
平胸手術的疤痕外觀長得如何，手術過後又該如何護理 ?
平胸手術的核心在於移除乳房的乳腺組織和脂肪組織，醫生會根據客人的乳房大小和下垂程度來選擇適當的手術方式，對於那些年紀較輕且原本胸部較小的患者，大約在A至B罩杯之間，皮膚的狀況會較緊實，就比較適合採用"乳暈小切口"的方式進行手術，這種方法的手術切口位於乳暈的上緣或下緣術後的疤痕相對不太明顯。
如果客戶原本的乳房較大且本身存在乳房下垂或變形問題，會建議患者選擇一字型乳房手術能有助於更快速的實現理想效果，手術初期會先取下乳頭和乳暈，接著移除乳腺、脂肪以及多餘的皮膚，然後將上下的切口對接做縫合，這種手術方式的術後疤痕會相對較明顯，通常會在胸部下緣形成一條直線。
施作平胸手術前應該先考慮甚麼 ?
自身胸部的狀況
平胸手術方式的選擇並非僅僅受制於胸部大小，更重要的是需考慮乳房的下垂程度和皮膚的彈性，即便是擁有E罩杯的胸部，如果乳房維持良好，無下垂且皮膚有良好的彈性，還是有可能進行乳暈微創手術，相反地即使胸部較小，如果乳房下垂嚴重或皮膚缺乏彈性，可能需要考慮一字型手術以達到更美觀的胸型，建議在術前選擇適合的手術方式建議在尋求專業醫師評估後做出確定。
個人喜好的胸形與體質
平胸手術並非乳房切除手術，而是一種胸部塑形手術。在考慮接受平胸手術之前，應該與醫師進行審慎評估和充分的溝通，以清楚表達個人需求，以便選擇最適合自己的手術方式，舉個例子 : 有一位患者雖然擁有E罩杯的胸部但胸部狀態良好，儘管大多數醫師建議使用一字型平胸手術，但擔心可能會產生顯著的疤痕，患者在與醫生進行詳細的討論後，可以選擇乳暈微創平胸手術，此手術方式僅需三到四公分的傷口，不僅實現了患者對平坦胸型的期望，而且術後疤痕極為不明顯可達到讓患者滿意的效果。
平胸手術可能會衍生出的問題
疤痕色素沉澱
皮膚的黑色素在保護機制中扮演重要角色，當皮膚受到傷害像是發炎或摩擦，黑色素母細胞會釋放出大量的黑色素到表皮形成色素沉澱，手術的切口在真皮層下方，直接刺激黑色素母細胞，若在結痂過程中不斷因發癢而抓搔，皮膚將持續受到反覆刺激，進而引發黑色素的沉澱。此外紫外線也是促使黑色素沉澱的因子之一。
解決方法
為避免抓癢或摩擦到傷口，應該嚴格落實防曬工作，可在傷口處使用人工皮或美容膠，減少皮膚受到刺激的可能性，對於已有黑色素沉澱的情況，可考慮利用醫美雷射進行治療，以淡化黑色素。
疤痕增生
根據國外文獻統計，大約有39%~68%的人在手術後可能形成肥厚性疤痕，這種體質是天生的，因為負責修復的纖維母細胞反應過度，導致傷口癒合後的疤痕凸起呈現不平整的狀態，甚至會伴隨著皮膚的緊繃、搔癢和刺痛等不適感，另一方面還有一群人的疤痕增生不僅侷限在傷口處，而是過度擴散增生往組織延展，形成所謂的「蟹足腫」。
平胸手術的術前注意事項與術後保養知識
平胸術前的注意事項
由於平胸手術是一種不可逆的手術，患者在手術前應仔細評估自己的身心狀態，確保對手術結果和預期狀態有完整的理解。
對於可能產生蟹足腫或嚴重疤痕體質的患者，應在手術前提前告知醫師，與醫生進行討論以確定最適合的手術方式。
如有高血壓、慢性疾病或藥物過敏，請攜帶藥物清單或長期處方箋，以供醫師評估用藥情況。
為確保傷口癒合手術前兩周應停止抽菸，因為煙草中的內含的尼古丁會引起血管收縮，影響皮膚的血液供應。
手術採全身麻醉需在手術前8小時禁食。
在手術當天患者應避免攜帶貴重物品像是戒指、項鍊等，並且需將身上的飾品和活動假牙拔除。
患者應充分告知醫師有關胸部治療的歷史，包括曾接受過的手術、是否有乳癌疾病、乳癌家族史等相關信息。
在手術前患者需要接受乳癌篩檢和乳房攝影，並在手術後定期接受乳房檢查。
為增加傷口癒合能力，建議患者在手術前增加蔬果攝取、補充纖維素和維他命C。
在手術前兩周內應停止服用阿斯匹靈的藥物。
需將血壓和血糖控制好維持在適當的範圍內。
手術當天穿著寬鬆衣物，最好選擇前扣式的衣物。
平胸術後的保養知識
穿戴束胸或塑身衣：在接受平胸手術後的第一個月，患者需要二十四小時穿著束胸，透過束胸的壓迫，能有助於減輕傷口腫脹、促進傷口的康復與塑形，同時應該避免掉持續性的出血，到了平胸手術後的第二個月，可以逐漸減少束胸穿著的時間，每日約為十二小時即可。
定期返診：平胸手術後的前三天患者需按照預定的時間回診，接受醫師的檢查評估以確認是否可以拆除引流管，並觀察平胸手術傷口的癒合情況，對於部分患者乳頭可能也因為手術留有傷口，因此也需要在平胸手術後返診，由專業醫師評估是否需要額外進行乳頭修整或疤痕的修復。
二次手術的可能性：若經醫師評估後，發現平胸手術後可能需要進行第二次手術以修飾疤痕或調整外觀，患者必須等待傷口完全康復，通常需在平胸手術後的六至八個月後方能進行二次手術。
生活與飲食的留意事項：在平胸手術後的一個月內，患者應避免參與激烈的運動並保持正常的作息切勿熬夜，在平胸手術後的一至兩個月內，應避免菸酒、食用海鮮和刺激性食物，透過足夠的休息，有助於平胸手術後的康復和傷口的愈合。
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