Botox肉毒桿菌 | 保妥適（BOTOX®）
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美國FDA核准用於治療皺眉紋的內毒桿菌素
適應症
除動態紋（魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋、唇紋等)、瘦小臉、瘦小腿、抑制多汗症。
肉毒桿菌( Clostridium Bacterium )其實是一種細菌， 發現到今天超過百年之久。肉毒桿菌產生的肉毒桿菌素，是種神經毒素，其中所粹取出的蛋白，就是醫療上使用的肉毒桿菌素，目前大家簡稱它為肉毒桿菌。
肉毒桿菌的作用主要是降低神經對肌肉的控制，讓肌肉不會因過度使用而產生皺紋或過度發達。肉毒桿菌在醫學美容上，可以藉由局部注射，達到減緩臉上皺紋的效果，如常見的魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋、兔寶寶紋等。同時也藉由控制下針部位深淺及注射用量，讓局部肌肉縮小，達到瘦臉，瘦小腿的功能。
肉毒桿菌注射
施做療程的方式是將肉毒桿菌注射進肌肉當中，利用肉毒桿菌的特性讓肌肉萎縮，而達到局部放鬆及視覺上縮小的效果，效用約可以持續半年至一年，維持的長短需視個人該肌肉使用的習慣而有所不同，肉毒桿菌肌肉放鬆原理也可以用在臉部皺紋的減緩。
臉上的皺紋分成靜態紋和動態紋兩種，肉毒桿菌作用於肌肉，所以因為肌肉運動所產生的動態紋是可以改善的，而因膠原蛋白流失而產生的靜態紋則無法改善。但持續施打可以減緩老化現象。
肉毒桿菌注入肌肉後，就會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且阻斷神經末梢再吸收神經傳導物質乙烯膽鹼，使得神經末梢的乙烯膽鹼耗盡而無法傳遞訊息，達到肌肉去神經化作用，使神經運動傳導至肌肉，但肌肉卻不做過度收縮。當肉毒桿菌素在開始作用後，神經末梢就會漸漸自行修補，其效用亦會隨個人體質與施打時的劑量、部位、個人生活作息與習慣而有所不同。一般來說，維持的時間為4-6個月之久。
肉毒桿菌治療項目
動態紋如：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、Ｖ臉拉提等
肌肉發達如：咀嚼肌肥大(國字臉)、蘿蔔腿的雕塑治療
止汗如：手汗症、腋下出汗症。
肉毒桿菌注射前須知
1. 懷孕或哺乳婦女及重症肌無力者禁止使用。
2. 注射前禁止使用Aspirin以避免注射部位發生淤血。
肉毒桿菌注射後須知
1. 少數人有注射部位附近肌肉暫時的無力現象，約二週即會恢復。
2. 除皺治療者於注射後4小時內不可趴睡、躺下與按摩。一週內禁止進烤箱、蒸氣室、做臉及按摩。
3. 暫時性瘀青：瘀青是最為常見的副作用，此為正常現象，7-10天會消失。
4. 如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如瘦臉或瘦腿等，需要更久的時間，約 2-4 週左右開始出現治療效果，注射一次可維持約6-8個月。
5. 肉毒桿菌素注射的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆達到治療的目的，如皺紋的消失等，約3-7天時開始出現，1-2週達到最好的效果，注射一次可維持約4~6個月。
6. 肉毒桿菌注射作用完全是可逆的，因此所產生的副作用大多是暫時性的，通常只會持續數週，若有任何不適反應，須立即回診。
臉上的皺紋是如何產生的？
皺紋是皮膚彈性纖維變性、斷裂、減少，膠原蛋白流失所致，可分為靜態紋和動態紋。臉上做出表情時才會出現的皺紋，如大笑、皺眉、抬頭向上看等等，稱為動態紋，是一種比較早期就會產生的皺紋；有些是臉部靜止無表情時就存在，如法令紋，我們稱為靜態紋，是皺紋存在較久，包括抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、兔寶寶紋、眼下細紋、陽婆婆紋等。
我有靜態紋和動態紋，兩種紋路的處理方式一樣嗎？
靜態紋和動態紋所處理的方式不太一樣，靜態紋一般以填補為主，如膠原蛋白，玻尿酸，自體脂肪移植等。而動態紋可以使用肉毒桿菌素。
什麼是肉毒桿菌？
肉毒桿菌素其實是一種神經毒素，在1989年肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin A）通過FDA核准，正式成為臨床治療藥物，而目前醫學業界所使用的肉毒桿菌是屬於A型的肉毒桿菌素，此毒素會緊密的依附在人體的神經末稍，可以抑制肌肉收縮元素乙醯膽鹼（Acetyl choline）的正常釋放，可暫時性的使肌肉收縮的力量減弱或麻痺，而達到肌力平衡的目的。肉毒桿菌毒素(botulism toxin)目前分有7種血清型(serotype)：A、B、C1、D、E、F、G。各有不同的分子大小、作用位置、方式、時效及穩定性。醫療等級的肉毒必須是將細菌分泌物高度純化才可用來注射，目前台灣核准的只有A型。肉毒桿菌素的適用範圍如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、眼下笑紋、兔寶寶紋。
肉毒桿菌除皺的效果如何？
注射後的二至三天，除皺效果就會出現。一週後達到除皺的最佳效果。效果可維持6個月左右。除皺效果維持時間視個人體質而異，經臨床研究證明，持續的治療效果會隨著治療次數而延長，因此，將來需注射的次數可相對地減少。 肉毒桿菌的效力並非永久性。
我該如何選擇治療的醫師？
肉毒桿菌素作用肌肉上，一旦注射後，就要等四至六個月才會失效。所以打失敗了，是沒有解藥的，因此醫師的經驗值更是影響很大。本院醫療團隊在林口龜山地區是非常有知名度的及經驗，由於臉的肌肉相當複雜，不同的深度有不同的肌肉群，若醫師本身沒有足夠的經驗，將肉毒桿菌素施打到了錯誤的肌肉層，則不但不會有原來預期的除皺效果，反而會產生副作用，讓表情僵硬，甚至扭曲。
【提 醒】行政院衛生福利部公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術 來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術來「改善」身體外觀，依據行政院衛生福利部衛署醫 字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)，醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得其同意始得使用；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，醫師將依個案說明。
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