何旭爵醫師 耳鼻頭頸外科專科醫師
人稱何Sir的何旭爵醫師,台灣知名人工電子耳及鼻整形醫師,其專業仁醫形象深植人心,行醫故事還被翻拍成戲劇:大愛劇場『舞出寂靜』,由蔣偉文演出何旭爵醫師。
隆鼻手術 | 鼻整形與隆鼻手術材質手術方式介紹
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身為臉部的視覺中心,同時也是影響臉部比例協調的關鍵 —— 鼻子,是面部五官中最立體的部位,也被視為顏值的重要決勝點。因此在全球醫美熱門療程榜上,隆鼻手術長期列於前五名的位置。
而關於臉部的黃金比例,網路上流傳著許多的說法,不過想要擁有符合現代人審美的面貌,最重要的是臉部「五官和諧」。在隆鼻手術上也建議根據整體臉部比例,請醫師協助打造專屬完美鼻型,更能確保隆鼻後的樣貌是更好看加分的。
鼻外觀整型手術又稱隆鼻,英文名為:Rhinoplasty。最早的隆鼻手術可追溯至公元前800年的古印度,而從古至今,進行隆鼻手術的目的皆是為使鼻子更美觀。透過隆鼻手術去調整或重建鼻子以加強或改變鼻部的輪廓,讓臉部的視覺比例更均衡好看。
鼻外觀整型手術又稱隆鼻,英文名為:Rhinoplasty。最早的隆鼻手術可追溯至公元前800年的古印度,而從古至今,進行隆鼻手術的目的皆是為使鼻子更美觀。透過隆鼻手術去調整或重建鼻子以加強或改變鼻部的輪廓,讓臉部的視覺比例更均衡好看。
影響鼻型外觀的主要結構為眉心、鼻樑(山根)、鼻樑側壁(鼻背)、鼻頭、鼻翼、鼻三角及鼻小柱(區分兩邊鼻孔的中柱)。 以台灣人來說,最常見的鼻型問題為鼻樑(山根)較扁塌、鼻翼寬大等,不夠俐落高挺,容易讓臉部整體看起來扁平沒有記憶點。
由於鼻型對臉部美觀有著關鍵性的影響,因此在鼻寬、高度與角度都得非常講究。而每個人天生的臉型及五官皆不相同,世界上也沒有一定的完美鼻型可供參考。在隆鼻手術上所追求的完美鼻型重視勻稱協調,更傾向於是能提升面貌的和諧度及立體感。
一段式隆鼻的目的是為了墊高山根,透過植入 I 型或 L 型的鼻模來改變鼻樑的高度。不過一段式隆鼻的可塑性較低,並無法同步調整鼻頭或鼻翼等處,較難確保隆鼻後的鼻型與面部間的協調。另外若是進行一段式隆鼻而鼻頭較無肉,則容易因鼻頭長期受壓,可能導致鼻模穿出的風險。
由韓國醫師研發的二段式隆鼻也常被稱作韓式隆鼻,改良了一段式隆鼻方式,可相對彈性的協助鼻頭塑形。二段式隆鼻一樣會使用 I 型或 L 型鼻模來調整鼻樑的高度,而在鼻頭處則會置入自體軟骨,來修飾鼻頭,同時能降低鼻模穿出的風險。
不同於一段式、二段式隆鼻使用 I 型或 L 型的鼻模來建構鼻樑,三段式隆鼻在鼻樑的部份是以片狀人工血管材質的Gore-tex,一片一片疊加以墊高鼻樑並調整角度。而針對鼻頭的形狀,則是以鼻中膈軟骨和耳軟骨進行塑形,因此也不會有鼻模穿出的風險,相對安全且能更全面性的調整鼻型。
多段式隆鼻類似於三段式隆鼻,主要的差異在於會再精緻化的為鼻樑、鼻頭及鼻翼進行塑形。鼻樑處多選用軟骨或 I 型鼻模加高、鼻頭會以自體軟骨調整形狀、鼻翼則應視鼻型去縮放大小,以確保整個鼻部看起來和諧合適,呈現於臉部不會過於突兀搶眼。
矽膠材質常用於整型手術,其中用於隆鼻手術的矽膠材料有上述所提及的 I 型、L 型鼻模。雖富彈性且支撐性佳,但容易位移、觸感較硬,此外植入後周邊組織可能會發生莢膜攣縮,在一段時間過後可能會有變形的狀況。
考量到人工植入物在長期使用後可能產生的風險,自體軟骨相對是安全保險的塑形材料。用於隆鼻手術上的自體軟骨通常取自「自己」的耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨,肋軟骨多用於墊高鼻樑、耳軟骨、鼻中隔軟骨多用於修飾鼻頭、鼻翼。其中隆鼻手術中最常會選用的自體軟骨以耳軟骨為主,其優點為手術切口小不易有疤痕,對耳朵外觀也不會有明顯的影響。
異體軟骨是經過完整殺菌後的人類肋軟骨,和自體軟骨材質一樣能和人體高度相容,同時不需要額外進行手術取自己的肋軟骨。在隆鼻手術上,若有需要提升鼻樑高度及確保支撐力,在不使用自體軟骨的前提下,則可以選用異體軟骨來進行隆鼻。
Gore-tex 材料本身為人工血管材質,表面有著微小的細孔,能讓人體細胞、微血管伸進材質的孔隙中,與身體組織密合,可以大幅降低莢膜攣縮的機率且不易變形滑動。在隆鼻手術中所用的片狀 Gore-tex 易於雕塑,可由醫師根據鼻型修飾調整,隆鼻後無論觸感或視覺上都非常自然。
以內層矽膠材質結合外層 Gore-tex 材質的卡麥拉鼻模,有著高相容性和高支撐力的優勢,並同樣有 I 型和 L 型兩種鼻膜型式。卡麥拉鼻模中的矽膠能為鼻型增添更多的立體感,可以長久確保鼻樑高挺度;而外層的 Gore-tex 則可確保和人體組織高度密合,降低莢膜攣縮發生率及避免滑動位移。
在進行隆鼻手術前的術前評估相當重要,其中會從三個面向來規劃未來的鼻型,分別是正面評估(針對鼻樑、鼻頭)、側面90度評估(針對鼻唇角、鼻額角)、仰角45度評估(針對鼻頭和鼻小柱)。
由於每個人的臉部五官比例分配不同,因此在隆鼻手術中並沒有絕對的完美鼻型,只有最適合自己的精緻鼻型。隆鼻手術的目的是改善整體面部的美觀度,凸顯出五官的特色,因此建議在隆鼻手術前,可以先蒐集偏好的鼻型,在術前和專業整形醫師討論,讓醫師能協助您客製化打造專屬鼻型。
隆鼻手術時間視手術程度而定,一般約為2~3小時,根據不同的隆鼻材質,手術時間也會有所差異。
通常隆鼻手術後會需要 1-1.5 個月的完整恢復期,但依隆鼻手術的程度和個人的體質等因素會有所差異。若希望能縮短恢復期,在隆鼻手術後可以認真護理,先冰敷三天,協助止血、消腫、降低疼痛及抑制炎症反應;第四天開始以熱敷方式促進血液循環,協助代謝血腫或去除水腫。
隆鼻手術的目的是調整鼻型之於整體臉部的美觀協調,在隆鼻手術前需明確了解,若100%複製某個明星名人的鼻型,有極高的機率不適合自己的面貌;所謂理想的完美鼻型是得依據個人條件進行調整設計的,因此可在術前溝通時,將期望的鼻型提供給醫師評估,在彼此充分溝通後,確認下鼻型的規劃和選擇適合的隆鼻材質,才能避免術後對隆鼻結果不滿意,需要進行二次隆鼻的問題。
隆鼻手術後需要 1-1.5 個月細心照護,避免擠壓碰撞,也不可趴睡。在飲食上也建議清淡、避免辛辣刺激的食物,可多攝取蛋白質、蔬果等食物以補充營養並加速消腫。此外若平時有配戴眼鏡的需求,會建議在隆鼻手術後2週先不要戴眼鏡,若得戴眼鏡時,則可以用衛生紙將眼鏡墊高,以免壓迫到鼻樑、不利於術後恢復。
隆鼻手術案例分享
三段式鼻整形
二次鼻整形重建
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