削骨手術權威醫師推薦
顴骨內推.下顎骨角削骨.下巴截骨價格
高雄台南永恆醫美整形EternityClinic
臉型美的定義是很主觀的視覺感受，也會隨著時代或環境而有所不同，能擁有一張好看的臉，除了五官之外也要考量搭配臉型輪廓的協調性，不論哪種臉型，都別具個人特性，很難依單一標準定義。
就現今的美感來說，鵝蛋臉常常被稱為最理常的臉型，標準就是上寬下窄，臉型輪廓柔順平滑，臉型的比例是長度大於闊度，臉型看上去感官平衡協調。但在亞洲人臉型上，常見案例有著較凸出的顴骨以及寬而大的下顎骨，對於自己的輪廓不太滿意時，可以藉由顴骨內推顴骨內縮與下顎削骨下顎磨骨手術來改善臉型的問題。
削骨手術快速導覽
削骨手術可分文哪些部位
顴骨內推手術介紹
下顎骨角削骨手術介紹
下巴截骨V-Line手術介紹
削骨手術疤痕說明
削骨手術術前術後需知
削骨手術問題Q&A
削骨手術合併手術說明
取咀嚼肌手術(取咬肌手術)
口內取脂手術(取口內脂肪)
削骨手術價格費用行情介紹
削骨手術案例分享
削骨手術可分為哪些部位？
削骨手術是一種整形手術，或切或磨將原本的骨型來改變來達到改善面部輪廓的效果，可以分為以下部位：
下顎骨角削骨：改變下顎角的形狀和大小，可以使臉部更加緊致或更加立體。
顴骨內推削骨：改變顴骨的形狀和大小，可以使臉部更加立體或更加柔和。
下巴截骨V-Line手術：改變下巴的形狀和大小，可以使下巴更加突出或更加柔和。
這些部位可能會單獨進行手術，也可能會結合進行以達到更全面的整形效果。在進行任何整形手術前，應該諮詢專業整形外科醫生，了解手術過程和風險。
顴骨內推內縮手術介紹
雙顴凸出在大部分人的印象中，面相較為尖苛強勢霸道的感覺，比較不討喜，另外高聳的顴骨視覺也會顯得太陽穴與臉頰凹陷。
顴骨弓是連接顴骨體和顳骨的薄長型骨頭，正面看得到顴骨突出或比較外擴，要改善中臉寬度縮小縮窄，就是施做顴骨內推顴骨內縮手術。
將顴骨弓前端及後端切開並向內側移動縮窄，將顴骨移動到定位再用鈦釘跟骨板固定，能讓上半臉輪廓正面看起來能比較柔順，45度角也不會過於突兀凸出。當然須由專業醫師諮詢謹慎評估，會依照不同臉型與需求,配合整體比例並測量顴骨與顴弓高出的範圍，去調整顴骨內縮內推移動的去除量，還需留意退顴骨內縮顴骨的角度是否合適也不能太多，不然可能易造成軟組織垂墜的問題，並透過特殊縫合方式減緩軟組織下垂的情況。顴骨內推會在口內切口外，耳前一個隱藏在頭髮裡的小切口，再將分離的顴骨弓前後2端重新連接才能穩固準確的固定在設計的位置。
另外有很少部分的案例只是顴骨體過寬，顴骨弓弧度正常，因本身顴骨弓弧度並沒有過寬外擴，所以內推顴骨弓並沒有改善問題，僅需執行顴骨體磨骨手術，能改善中臉輪廓較柔和。但是由於顴骨體骨頭厚度不大，所以磨骨手術能夠減少的體積有限，因此磨骨手術僅適合顴骨體輕微凸出。
目前顴骨內推手術有兩種方式
簡易式顴骨內推手術 (韓式微創削骨)
簡易式顴骨手術是將顴骨切開後不進行固定，讓其自然接合，手術快但不穩固。
固定式顴骨內推手術 (正統削骨)
利用鬢角處切口將顴骨進行調整後，使用骨釘將其固定，穩固的支撐除了防止後遺症的發生，也減緩組織下垂的風險。
哪些臉型情況可考慮顴骨內推內縮手術?
正面顴骨外擴或突出
45度角顴骨弧度過高
顴骨弓明顯向外擴
顴骨弓弧度正常，顴骨體過寬
顴骨弓弧度顴骨體過寬皆向外擴
顴骨內推手術的主要過程
麻醉：患者在手術前會接受麻醉，以減少手術期間的疼痛和不適。
切口：手術醫生在患者的鬢角開一個約2-3公分的切口，以便進入手術區域進行調整。
切割顴骨：手術執行醫師使用專業電動工具，將顴骨分離以便推動顴骨向內。
推動顴骨：手術醫生輕輕地推動顴骨向內，移動到改善臉型的正確位置。
關閉切口：手術醫生用縫合線將切口縫合以促進癒合。
單座顴骨內推手術，一般不需要留院觀察，但若擔心，患者可在院留夜一晚以進行觀察，確保沒有任何不良反應。患者還需要遵循醫生的建議進行護理，包括飲食、洗頭和避免劇烈運動等。大多數患者可以在手術後2-3天恢復正常活動，但需要等待幾周才能看到完全的效果。
儘管顴骨內推手術是一種相對安全的手術，但仍存在風險，如感染、出血、神經損傷等。因此，在進行手術前，患者應該與整形外科醫生進行詳細的諮詢和評估，以確定手術是否適合自己的情況。
下顎骨削骨手術介紹
臉寬而大過度發達的下顎骨，兩腮枯陷，臉型比例寬度和長度幾乎是同等的，方型臉也常聽到國字臉的稱號，臉型線條十分硬朗分明，但大部分人美感喜好更偏向於柔美秀氣的瓜子臉。
其實臉型大小與結構骨骼、肌肉、脂肪等相關，國字臉常見2個因素，過度使用會有發達的咀嚼肌，通常可以施打肉毒桿菌來解決咬肌問題。另一種是因為臉型骨骼結構，下顎骨角過度突出較寬大或下臉線條不順，要改善臉型骨骼的問題就需藉由下顎骨角削骨手術。下顎骨削骨手術一般常適用在下臉臉型輪廓過方過寬者，俗稱國字臉，但另外也有許多案例本身僅預想微調讓臉型輪廓更加柔順。
從正面看臉型較為方正寬大，下顎骨角明顯過大且外擴，手術依照骨骼範圍弧度等比延伸，切除順修多餘的下顎骨角，達到術後臉部正面寬度明顯變窄，側面輪廓弧線調整變得柔和。
下顎骨角度有些外展的狀況，但並不明顯凸出，仍使得臉型線條看起來不順暢，手術能針對下顎骨輪廓進行微調整，修飾改善下顎線,整體線條比例和諧。
非常輕微的下顎骨弧線不順，另可微創磨骨手術削薄下顎骨，臉型柔化更為精緻，但還需醫師專業評估為準，因磨骨的厚度有限，對於下顎骨角明顯與外翻的改善幅度不大。
下顎骨削骨手術根據不同的臉型問題，須評估本身條件下與需求等綜合考量謹慎規劃，除了兼顧2邊臉型對稱平衡,以及重要的是避開血管與神經的位置，因此下顎骨手術中每個人都有操作極限，並不是無限的過度切除，避免造成外觀上的不協調或產生其術後併發症等問題。
下顎骨削骨手術適合哪些人?
下顎骨角過大過寬
下顎骨角外翻或側面弧線角度不順
2邊不對稱
骨骼下顎線條較為粗曠
下顎骨角削骨手術，也稱為下顎角整形手術，是一種整形外科手術，旨在改變下顎骨角的形狀和大小，以達到臉部更加緊致或更加立體的效果。這種手術通常適用於下顎骨角過大、突出或不對稱的患者。
下顎骨角削骨手術的主要過程
麻醉：患者在手術前會接受麻醉，以減少手術期間的疼痛和不適。
切口：手術醫生在患者口腔內或下顎骨下方開一個小切口，揭開軟組織以便進入手術區域。
切割下顎骨角：手術醫生使用專業電動工具，將下顎骨角移除，達到縮小或重塑臉型的效果。
修整：手術醫生可以修整下顎骨角的形狀和大小，以達到最佳的整形效果。
關閉切口：手術醫生用縫合線將切口縫合以促進癒合。
單座下顎骨角削骨手術，一般不需要留院觀察，但若擔心，患者可在院留夜一晚以進行觀察，確保沒有任何不良反應。患者還需要遵循醫生的建議進行護理，包括飲食、口腔衛生和避免劇烈運動等。大多數患者可以在手術後1-2周恢復正常活動，但需要等待幾個月才能看到完全的效果。
儘管下顎骨角削骨手術是一種相對安全的手術，但仍存在風險，如感染、出血、神經損傷等。因此，在進行手術前，患者應該與整形外科醫生進行詳細的諮詢和評估，以確定手術是否適合自己的情況。
V-Line下巴截骨手術介紹
下巴部位在整體臉型比例與下半臉輪廓上佔有重要的一環，下巴考量到長度與前後位置比例以及形狀，但美感如何依個人喜好各有特色，一般大眾說的鵝蛋臉或瓜子臉，配上小巧秀氣的下巴，視覺印象上臉型會比較柔和精緻。但如果有著過長過寬的下巴看起來陽剛且粗曠，或是戽斗型下巴常被形容成臉型像月亮，內縮過短下巴會有著明顯的雙下巴圓臉稚氣樣，往往會給外貌帶來很大的困擾，想讓下巴比例與整體臉型更和諧，也可以透過下巴手術改善下巴問題，讓顏值魅力大大加分，常見下巴手術就是放入植入物，墊下巴手術能增加長度與形狀調整，主要針對較短與後縮下巴做改善，但如果是想要改變過長過寬的下巴或歪斜下巴骨，這時候就必須透過V-Line下巴截骨手術，削下巴骨手術才能夠調整下巴骨達到預想的下巴線條與形狀。
V Line下巴截骨手術由口內下排牙齦處約4~6公分切口，因應不同條件不同作法
下巴截骨前推手術，以矯正後縮且較短的下巴，將下巴骨前推，往前或往下延長調整至理想的位置，最後使用鈦金屬骨釘骨板進行固定，延長下巴比例。
下巴截骨後推手術，下巴過長前凸，戽斗，將其下巴骨往後端或上方推移後，使用鈦金屬骨釘骨板進行固定，能調整下巴後退縮短比例。
V型下巴截骨手術，寬大且厚的下巴骨，配合不同下巴條件與需求，水平或側緣與T型下巴截骨手術:避開神經處，透過橫向平切，接著2側垂直縱切，形成一個T型，將中間多餘的骨頭截去後，將2側碰攏，另外依臉型條件與需求也可同時合併將過多不順的下顎骨延伸修除，讓整體下臉下巴線條更柔順。
下巴截骨手術V-Line適應哪些臉型?
下巴過長且厚
下巴戽斗，半月臉
下巴過短內縮
U字型下巴想要擁有V型下巴
下巴寬大方正
下巴不對稱歪斜
下巴截骨V-Line手術目的是改變下巴骨骼的形狀和大小，以達到V字形下巴的效果。這種手術通常適用於下巴過長、突出或不對稱的患者。
下巴截骨V-Line手術的主要過程
麻醉：患者在手術前會接受麻醉，以減少手術期間的疼痛和不適。
切口：手術醫生在患者口腔內或下巴下方開一個小切口，揭開軟組織以便進入手術區域。
截骨：手術醫生使用專業電動工具，在下巴骨骼的正中間截骨，然後再次截骨以使下巴變得更短小。
修整：手術醫生可以根據患者的需求進行下巴的形狀和大小的修整，以達到最佳的整形效果。
關閉切口：手術醫生用縫合線將切口縫合以促進癒合。
單座下巴截骨V-Line手術，一般不需要留院觀察，但若擔心，患者可在院留夜一晚以進行觀察，確保沒有任何不良反應。患者還需要遵循醫生的建議進行護理，包括飲食、口腔衛生和避免劇烈運動等。大多數患者可以在手術後1-2周恢復正常活動，但需要等待幾個月才能看到完全的效果。
儘管下巴截骨V-Line手術是一種相對安全的手術，但仍存在風險，如感染、出血、神經損傷等。因此，在進行手術前，患者應該與整形外科醫生進行詳細的諮詢和評估，以確定手術是否適合自己的情況。
臉型輪廓削骨手術大致傷口餘口內居多，隱痕口內疤痕外觀皆不被發現
顴骨內推傷口:左右2側鬢角大約1.5公分的傷口與口腔內上排左右2側傷口，口內縫線術後不需拆線，鬢角傷口縫線須7天拆除，鬢角處疤痕約3~6個月淡化，隱藏鬢角毛髮不易發現。
下顎骨削骨傷口:口腔內下排左右2側傷口，術後不須拆線。
V Line下巴截骨傷口:口腔內下排約4~6公分傷口，術後不須拆線。
術前流程注意事項
※術前與醫師諮詢評估，充分溝通表達預期的效果方向，依臉型條件建議與個人需求考量後確認手術部位與項目。
※確定手術術前需抽血檢查麻醉評估並確實告知自身病史與拍攝3D頭顱電腦斷層片，cT電腦斷層可以清楚看到顴骨與下顎骨骨頭大小與神經位置範圍及左右對稱性，術前也可與醫師看片二次術前討論了解骨骼狀況與執行手術的方式。
※手術前一週避免熬夜與飲酒，以及停止服用阿斯匹靈以及活血抗凝藥物，中藥與保健食品。
※手術術前8小時需禁食禁水，避免飲食。
※手術當天勿上妝，並先做好口腔清潔漱口。
術後注意事項
※削骨與下巴手術大部分為口內傷口縫線為可吸收線約2~3週左右縫線會吸收長好，另外顴骨內推還有一處鬢角傷口縫線，須7天後回診拆線。
※下顎骨削骨手術術後會裝上引流管3天，排血水，3天後回診拆除。
※術後前3~5天冰敷幫助舒緩不適，每次冰敷15分鐘，每日最少4~6次，(隔著毛巾減緩皮膚刺激受凍)，第6天後開始改以溫敷幫助消腫退淤。
※初期口內傷口照護，一周內先流質軟質不須咀嚼的食物，每回飲食後請留意清潔口腔漱口，避免食物殘渣殘留滋生細菌，另外術後一個月內應避免菸酒，尼古丁會抑制血液循環容易使傷口不易癒合，不利消腫。
※避免過熱及辛辣或海鮮與活血如:當歸、銀杏、四物等食物)與太硬過大塊等刺激性飲食。
※一週內先減少低頭過久，一個月內劇烈運動或提重物與臉部用力按摩,避免出血和減少皮膚鬆弛等後遺症影響恢復。
※下顎削骨與下巴建議須戴頭套2~4週加壓輔助組織貼合與消腫，有利幫助恢復。
※術後恢復期間可能會有兩邊消腫不均的情形，因人體組織淋巴循環並非對稱，，部位暫時會有瘀血、腫脹、痛、痠，麻感覺為正常現象。
※務必確實遵守醫護衛教叮囑與按時回診，避免傷口發炎感染或癒合不易等症狀，如有其他不適症狀，如：傷口大量出血、異常疼痛等，請盡速回診就醫。
削骨手術是不是很危險?
削骨手術其實並沒有想像的太高風險，任何手術都有一定的風險，須嚴謹留意的是削骨手術術前患者身體狀況與各項檢查，另外了解患者本身術前的用藥習慣，血液檢查與麻醉評估，有專科麻醉科醫師全程監測，專業的麻醉與監測血氧，生理狀況，才有掌握手術過程的安全性。
削骨恢復期會不會很長?術後可以飲食嗎?
可以飲食，但削骨術後因有口內傷口,前5~7天內先依流質與軟質沒有渣的飲食為主，每回飲食完皆須口腔漱口清潔殺菌，第二週開始可以吃軟質食物，其刺激性辣.燙.海鮮類.硬的食物先避免。
恢復期一般在術後3~5天最腫脹不適，前期間隔多加冰敷幫助舒緩，搭配頭套有效加壓幫助消腫，第6天後改以溫敷幫助後續消腫恢復，第7~14天後逐漸消腫，比較明顯消腫8成以上約1個月，因體質而異，整體3個月更為穩定。
大餅臉一定只能做削骨才能改善嗎?
不一定，大臉除了可能影響臉型輪廓的骨頭之外，其他臉上結構軟組織問題例如:脂肪或肌肉或是皮膚也可能是影響的因素，可能單一或複合式的情況造成視覺上臉大的感覺，主要依實際臉況條件與需求評估適合的手術項目，才能較符合理想的手術成果喔。
磨骨手術跟削骨手術的效果有差別嗎?
在於磨骨手術是不切除骨頭的 但磨骨手術僅可以磨掉的骨頭厚度與寬度皆有限，頂多4~6mm而已，對於輪廓改善幅度效果不顯著，如果比較明顯的外突出的骨頭或可能有臉型需求考量的患者，還是需透過削骨手術才能改善臉型輪廓的問題。
如果牙齒有咬合或歪斜問題，在施作下巴與削骨手術時是不是能同時改善?
下巴手術與削骨手術顴骨內推或下顎骨切除目的是調整改善臉型輪廓線條，但是牙齒咬合不正或歪斜的問題非美容輪廓手術能改變的，咬合與排列問題是需藉由正顎手術或牙齒矯正來治療。
削骨手術會痛嗎?
提到削骨，手術前抱著愛美的心情又怕術後會不會疼痛難耐，但事實上削骨手術的疼痛度相較於其他像是隆乳或抽脂等美容手術低很多，因為骨頭本身知覺敏感度低，疼痛感並不明顯，一般術後大部分會感受到疼痛是在手術傷口，顴骨兩側鬢角傷口和下顎骨與下巴截骨傷口為口腔內下排位置，下巴2側近下頷神經處可能產生的脹痠麻感以及手術部位如可能按壓到的疼痛不適，能透過口服醫師開立的術後止痛藥來減輕初期的不適，搭配間隔冰敷緩解腫脹感喔。
許多想透過削骨手術改變臉型的病患，往往認為只要切除部分骨骼就可以獲得理想的鵝蛋臉，但實際上削骨手術除了改變臉型外，也可能需要處理其他問題，例如脂肪過多或咀嚼肌過度發達等。如果僅進行削骨手術而忽略這些問題，可能會導致手術後效果不佳，或甚至引起皮膚鬆弛和塌陷等問題。因此，有經驗的醫師會對病患進行整體評估，以確定是否需要同時進行其他手術，以下是可能與削骨手術合併進行的手術介紹。
臉型方正第一個想到下顎骨國字臉，但影響臉型較不柔順的因素可能不只是骨骼的問題，大多包含咀嚼肌也較肥厚，也有另一部分臉型，非骨骼造成的臉型不順，僅因肌肉因素，天生或是後天飲食咀嚼習慣，形成的咀嚼肌較為發達，咀嚼肌也可稱咬肌，位於顴骨外側顴弓與下頜角位置，同下顎骨上端的一塊肌肉，當咬東西時，能明顯摸到硬的肌肉，可以透過施打肉毒桿菌來改善咀嚼肌問題，需定期施打，但時間久了常聽到產生抗藥性，漸漸的效果遞減。這時就須尋求取咀嚼肌手術的方式來改善問題了。
咀嚼肌手術方式，會從口內下排處小切口，將肥厚的咀嚼肌肉適當取出，咀嚼肌組織厚度取出量通常不能超過三分之一為限，如取太多過量可能會造成臉部凹陷。
手術後咀嚼肌肉約3個月會開始縮小，3~6個月後穩定。基本上取咀嚼肌手術相較於施打肉毒桿菌的效果更為長久維持，但肌肉大小與日常使用力量與飲食習慣息息相關，術後如沒有過度咀嚼訓練，基本上咀嚼肌肉不太會再出現肥厚發達的問題。
臉部抽脂手術相關
臉型的問題，除了骨骼，也同時存在肌肉和脂肪問題，上述已介紹改善肌肉的手術方式，接下來要介紹改善臉部脂肪的方式。
臉大如何改善，臉型結構上的軟組織，肌肉，皮下脂肪等因素也是可能的影響原因之一，如果總是覺得臉上肉感十足，有著圓臉與雙下巴輪廓不明顯的問題，雖然圓臉蛋給人稚嫩感，可愛、溫暖的印象，明明四肢體態得宜，但是圓潤的臉頰與雙下巴容易看起來很顯胖，常被稱包子臉，而感到困擾，臉上脂肪堆積對此可以透過臉部抽脂，超音波溶脂，口內取脂手術得到有效的改善，讓輪廓線更明顯。
臉部抽脂手術
臉部抽脂手術作法有些不同，一般的傳統抽脂適用於身體大範圍抽脂，對於臉部小區塊抽脂不合適，臉頰與雙下巴抽脂比較常見使用雷射溶脂或超音波溶脂，早些年臉部抽脂也有使用雷射溶脂，雷射溶脂是利用雷射光纖釋放熱能破壞脂肪細胞，溶出脂肪，另一部分脂肪液會被身體自行代謝掉，不過如果在不具備專業與經驗技術的醫師不熟悉的操作下，容易造成皮膚燒燙傷的風險，現在也比較少在使用了。臉部抽脂另外選擇會使用超音波溶脂，超音波溶脂原理利用快速震盪作用將脂肪細胞震碎成乳糜化，再使用抽脂管將牛奶狀的脂肪液引流排出來，有別於其他抽脂儀器，超音波溶脂具有脂肪選擇性技術，能大大降低傷害血管與神經，又因超音波溶脂會產生攝氏40-45度的熱能，能發揮止血與緊緻表皮的效果，縮短術後恢復期與減少皮膚凹凸不平與鬆弛情況。
削骨手術一般是依照部位計價，部位可分為下顎骨角削骨、顴骨內推削骨、下巴截骨V-Line手術，手術價格費用價錢參考：
下顎骨角削骨：價格費用約NT.16-18萬
顴骨內推削骨：價格費用約NT.16-18萬
下巴截骨V-Line ：價格費用約NT.16-18萬
取咀嚼肌手術：價格費用約NT.8-12萬
取口內脂肪手術：價格費用約NT.5-8萬
價格費用僅作為參考，實際手術費用會根據許多因素而有所不同，詳細費用需經由專業醫師評估後報價。
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